Які симптоми середнього отиту і як його лікувати?

TL;DR:.

• Середній отит вражає середнє вухо, переважно у дітей до 7 років, а також у дорослих.
• Причини: переважно бактерії (наприклад, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), іноді віруси, що викликають респіраторні інфекції.
• Фактори ризику: генетика, кохлеарні імплантати, пасивне куріння, авітаміноз, алергія, ослаблений імунітет.
• Симптоми: біль у вусі, закладеність, зниження слуху, лихоманка, виділення, дратівливість у дітей молодшого віку, проблеми з годуванням у немовлят.
• Діагностика: анамнез, отоскопія та іноді посів вуха.
• Лікування: Антибіотики при бактеріальних інфекціях, знеболювальні при вірусних. У хронічних випадках може знадобитися хірургічне дренування.
• Гострий отит: швидкий початок, сильний біль, лихоманка; проходить після лікування.
• Хронічний отит: стійкі, легкі симптоми, потенційна втрата слуху, якщо не лікувати.
• Ускладнення: втрата слуху, менінгіт, параліч обличчя, абсцеси.
• Профілактика: гігієна, уникнення куріння, правильне харчування, вакцинація проти грипу/пневмокока та заходи для зміцнення імунітету.

---

Середній отит – поширене захворювання слухової системи. Анатомічно середнє вухо з'єднане з горлом, тому запалення в ньому часто супроводжується респіраторними інфекціями. Захворювання характеризується болем, відчуттям закладеності та погіршенням слуху. Воно може вражати як дітей, так і дорослих, але найчастіше до нього схильні наймолодші. Як розпізнати середній отит, як його лікувати і чи можна запобігти захворюванню?

Що таке середнє вухо і чому воно хворіє?

Середнє вухо – це заповнений повітрям простір, який знаходиться за барабанною перетинкою. Через слухову трубу воно з'єднується з носовою частиною глотки. Функція цієї структури полягає в посиленні звукових коливань і доведенні їх до внутрішнього вуха. Запалення цієї частини тіла відноситься до так званих дитячих хвороб. Підраховано, що понад 90% дітей у віці до 7 років стикалися з ним хоча б раз у житті. Пік захворюваності зазвичай припадає на перший та другий рік життя малюка. У той же час, варто знати, що дорослі також можуть захворіти.

Переважна більшість випадків внутрішнього отиту у дітей спричинена бактеріями, такими як пневмонічна паличка, бактерія грипу або Moraxella catarrhalis. Це бактерії, які поширені в організмі людини і іноді не викликають дискомфорту протягом деякого часу. Трохи рідше зустрічається вірусний отит, який зазвичай викликається тими ж вірусами, що й інфекції верхніх дихальних шляхів. Розпізнати основну причину захворювання перед початком лікування дуже важливо. Ситуація аналогічна, коли мова йде про середній отит у дорослих.

Хто піддається найбільшому ризику вушних інфекцій?

Хоча середній отит здебільшого пов'язаний з віком, існують також інші фактори ризику, які підвищують ймовірність розвитку захворювання. До них відносяться:

• генетичне навантаження – якщо у батьків спостерігався рецидивуючий середній отит, існує високий ризик того, що дитина також буде боротися з цією проблемою,
• наявність кохлеарного імпланту – електронного пристрою, який імплантують людям з важкою втратою слуху,
• часте пасивне куріння – вплив тютюнового диму надзвичайно шкідливий для дітей та підлітків,
• авітамінози – особливо вітаміну А, дефіцит якого може призвести до склерозу слизової оболонки,
• ослаблений імунітет, пов'язаний з іншими захворюваннями,
• алергія – запалення може бути наслідком алергічної реакції.

Запалення середнього вуха у дитини – це захворювання, яке найчастіше викликається бактеріями або вірусами. Хоча саме по собі воно не є заразним, мікроорганізми, що його викликають, можуть передаватися іншим людям. Коли це відбувається, існує ризик розвитку у них вушних або респіраторних захворювань. Ось чому так важливо не допускати відвідування хворими малюками дитячих садків та інших навчальних закладів.

Як розпізнати середній отит у дитини?

Симптоми, які супроводжують це захворювання, досить специфічні, але можуть незначно відрізнятися в залежності від віку пацієнта, причини недуги та індивідуального випадку. Найчастіше спостерігаються такі симптоми середнього отиту:

• біль у вусі або головний біль – зазвичай дуже інтенсивний, пульсуючий, посилюється в положенні лежачи
• відчуття закладеності та розтягнутості – може виникати, коли у вусі накопичується гнійний вміст
• погіршення слуху та шум у вухах,
• свербіж в області ураженого вуха,
• підвищена температура,
• надмірне витікання виділень з вушного каналу.

Рідина у вусі найчастіше свідчить про ексудативний середній отит. Цей варіант захворювання не супроводжується гострими симптомами, такими як лихоманка або сильний біль. Однак це не означає, що його можна банально проігнорувати. Коли мова йде про дитячий отит, симптоми можуть бути не тільки місцевими, але й системними. Батьки малюків часто спостерігають підвищений плач, дратівливість, часте торкання до вух і труднощі з годуванням. Немовля може відмовлятися від їжі, оскільки акт прийому їжі посилює біль.

Захворювання середнього вуха у дорослих

У людей, які вийшли з дитячого віку, захворювання зустрічається дуже рідко, але від цього воно не стає менш неприємним. Ознаками отиту у дорослої людини зазвичай є тупий, пульсуючий біль збоку голови або всередині вушного каналу, значне погіршення слуху та шум у вухах. Симптоми можуть варіюватися за ступенем вираженості та посилюватися і слабшати з часом. Однак варто пам'ятати, що вони зазвичай не зникають самі по собі, і візит до лікаря буде необхідним.

Якщо дискомфорт супроводжується водянисто-гнійними виділеннями з вушного каналу, це зазвичай означає, що розвинувся ексудативний отит у дорослих. Ексудат у вусі може зберігатися тижнями або навіть місяцями. Його поява може бути зумовлена перенесеними інфекціями, алергією, а також несправністю вушної труби. Як і у дітей,** середній отит у дорослих може бути гострим або хронічним.** Гостре запалення супроводжується високою температурою і значною слабкістю. Якщо розвивається запалення внутрішнього вуха, симптоми можуть додатково включати порушення рівноваги, запаморочення і блювоту.

Діагностика середнього отиту.

При появі будь-яких симптомів, пов'язаних з функціонуванням слухової системи або верхніх дихальних шляхів, варто записатися на лікарську консультацію. Спеціалістом, який лікує цю ділянку тіла, є ориноларинголог, якого зазвичай називають ларинголог, а також лікар первинної медичної допомоги, який також може запропонувати подальше лікування. Середній отит у дорослих і дітей діагностується однаково. Основою є детальний анамнез та отоскопічне обстеження. Отоскоп – це простий інструмент, який дозволяє провести точну візуальну оцінку внутрішньої частини слухового проходу та перевірити стан барабанної перетинки – отит часто спричиняє її набряк та почервоніння. Зазвичай цього обстеження достатньо для постановки діагнозу. Якщо у дитини або дорослого виявлено ексудативний отит, можуть взяти додатковий мазок на посів. Визначення того, які бактерії спричиняють недугу, дозволяє підібрати відповідне лікування.

Як і у випадку з іншими інфекціями, терапія підбирається відповідно до типу інфекції. Якщо бактерії відповідальні за отит у дитини або дорослого, необхідно включити антибіотики. Зазвичай їх дія починає відчуватися приблизно через два дні після початку застосування. Важливо пам'ятати, що препарат не можна відміняти самостійно, навіть якщо спостерігається значне покращення самопочуття. Доведення терапії до кінця є дуже важливим. З іншого боку, якщо захворювання має вірусне походження, **застосовується симптоматичне лікування у вигляді знеболювальних та жарознижувальних засобів.

Ексудативний середній отит іноді лікують хірургічним шляхом. Процедура передбачає розріз барабанної перетинки, відсмоктування рідини всередині та встановлення дренажу. Таке лікування проводять, коли діагностовано хронічний середній отит, а випіт триває понад 3 місяці.

Хронічний чи гострий отит – як відрізнити?

Гострий середній отит розвивається дуже швидко і характеризується інтенсивними симптомами. Його часто викликають вірусні інфекції, які можуть призвести до бактеріальної суперінфекції. Цей варіант захворювання супроводжується сильним болем і високою температурою. Зазвичай гострі стани добре піддаються лікуванню, і симптоми повністю зникають протягом декількох тижнів. Хронічний отит, з іншого боку, триває набагато довше і має м'якший перебіг. Він супроводжується періодичними витіканнями з вушного каналу, тривалим зниженням слуху і тупим головним болем помірного ступеня тяжкості. Він може бути наслідком нелікованої гострої інфекції або пошкодження барабанної перетинки. Хронічний ексудативний отит має відносно м'які симптоми, але все одно турбує. Виділення, що з'являються, часто мають неприємний запах. Якщо симптоми вказують на хронічний середній отит, необхідна консультація ЛОРа, оскільки нехтування лікуванням може призвести до таких ускладнень, як абсцеси та часткова або постійна втрата слуху. В обох випадках вирішальне значення має своєчасна діагностика та відповідна терапія.

Ускладнення середнього отиту.

Симптоми, що вказують на середній отит, повинні спонукати до якнайшвидшого звернення до лікаря. Нехтування терапією може призвести до серйозних ускладнень, тому пацієнт повинен залишатися під наглядом фахівця до повного одужання. Наслідками захворювання можуть бути:

• вагініт,
• парез або параліч лицьового нерва,
• мастоїдит,
• менінгіт,
• епідуральний або субдуральний абсцес,
• абсцес головного мозку,
• запалення сигмовидної пазухи.

Одним з найпоширеніших ускладнень нелікованого захворювання є повна або часткова втрата слуху. Ексудативний отит у дітей може призвести до перфорації барабанної перетинки, її атрофії або зміни структури. Ось чому важливо **не недооцінювати симптоми.

Чи можна запобігти захворюванню?

У повсякденному житті ми постійно піддаємося впливу патогенних мікроорганізмів. Найчастіше такі ситуації не викликають жодних симптомів, а іноді ми навіть не усвідомлюємо, що контактували з бактеріями чи вірусами. Повністю запобігти інфекціям неможливо. Однак є певні кроки, які можна зробити, щоб знизити ризик розвитку середнього отиту. Основою профілактики будь-якої інфекції є дотримання правил гігієни. Надзвичайно важливим є регулярне миття рук теплою водою з милом. Дітей слід навчити правильно висякатися і тримати вуха в чистоті. Протягом осінніх і зимових місяців добре захищати голову малюка від холоду. Холод не викликає захворювань, але він сприяє ослабленню імунної системи. Важливо зміцнювати імунітет малюка. Велику допомогу в цьому плані надає грудне вигодовування в перші місяці життя, а в подальшому – збалансоване харчування і регулярна фізична активність. Особливо важливим є уникнення впливу сигаретного диму та вакцинація малюків від грипу та пневмокока. Хоча неможливо усунути всі фактори ризику, відповідна профілактика значно знижує ризик розвитку середнього отиту і може допомогти полегшити перебіг можливої інфекції.

Висновок

Середній отит може порушити повсякденне життя, особливо у дітей. Від розпізнавання таких симптомів, як біль у вусі та втрата слуху, до розуміння бактеріальних чи вірусних причин, вчасне звернення до лікаря має вирішальне значення. Правильна діагностика, ефективне лікування та профілактичні заходи, такі як дотримання правил гігієни, уникнення впливу тютюнового диму та вакцинація, можуть суттєво змінити ситуацію. Ігнорування симптомів може призвести до ускладнень, таких як втрата слуху або серйозні інфекції. Якщо ви помітили будь-які тривожні ознаки, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Якщо вжити належних заходів, цей поширений стан можна ефективно контролювати та запобігати йому.