Протягом цього часу слід регулярно контролювати стан і перебіг вагітності, залежно від того, фізіологічна це вагітність чи вагітність високого ризику. Обидва типи потребують комплексної пренатальної діагностики, співпраці міждисциплінарної команди, кваліфікованої медичної допомоги (ендокринолога, діабетолога, кардіолога, гематолога, алерголога, дерматолога, психолога).
Ведення фізіологічної вагітності та вагітності високого ризику
Фізіологічна вагітність – це така вагітність, при якій ризик для матері та дитини залишається на постійно низькому рівні протягом її тривалості, післяпологового періоду та пологів. Більшість вагітностей є фізіологічними. В інших випадках вагітність відноситься до групи ризику і вимагає спеціалізованого, індивідуального підходу.
Вагітність високого ризику – це вагітність, під час якої існує багато факторів, що підвищують ймовірність викидня, передчасних пологів, ненароджених захворювань і навіть смерті. Факторами, що відносять вагітність до групи ризику, є деякі хронічні захворювання, гіпертонія, вагітність старше 35 років. Вагітність може стати вагітністю високого ризику також під час вагітності, якщо у здорової жінки розвивається захворювання, яке загрожує перебігу вагітності та здоров’ю матері та дитини.
Отже, якщо ви плануєте завагітніти або вже є щасливою мамою, ось тут починається один із найчарівніших періодів вашого життя. Щоб вагітність пройшла чудово, до неї потрібно підготуватися. Для цього варто скористатися пропозицією ведення вагітності лікарями-спеціалістами, які дадуть відповідь на кожне запитання, проведуть необхідні аналізи та забезпечать належний догляд за мамою та дитиною – від першого візиту до клініки до щасливих пологів. .
Ведення вагітності в Польщі, чи варто?
Показання
Бути свідомою мамою не починається з моменту зачаття. Підготовка до вагітності повинна починатися за 6 місяців до планованого зачаття. Тоді у вас є достатньо часу, щоб зробити необхідні аналізи, а якщо виявиться необхідним – провести лікування, після якого організм встигає очиститися від залишків ліків і повернутися в форму. Якщо симптоми і тест на вагітність вказують на вагітність, жінка повинна пройти першу консультацію акушера. Хороший час для відвідування лікаря, який буде спостерігати за вашою вагітністю, між 6-м і 8-м тижнями вагітності. Наступні візити кожні 3-4 тижні. Крім того, якщо ви хочете:
- Регулярно контролювати стан здоров’я малюка,
- Виявляти можливі захворювання дитини на ранній стадії, що дає можливість правильного втручання,
- Забезпечте собі комфорт і спокій протягом всієї вагітності,
А ще ви дбаєте про безпеку під час всієї вагітності, ведення фізіологічної та ризикованої вагітності у кваліфікованого лікаря – це відмінне рішення, яке допоможе уникнути будь-якої проблеми!
Процедура
У разі запланованої вагітності, перш ніж намагатися завагітніти, варто запланувати перший візит. Лікар-гінеколог-акушер відповість на необхідні питання, пов’язані з вагітністю, що очікується, призначить відповідну добавку, в тому числі препарати фолієвої кислоти, проаналізує поточний стан здоров’я і при необхідності призначить необхідні консультації спеціалістів.
Графік відвідувань встановлюється індивідуально, але при відсутності протипоказань проводиться стандартним способом. Перше відвідування пологів відбувається в першому триместрі вагітності (5-12 тижнів). Його перебіг залежить від того, скільки часу пройшло після останньої менструації і чи можна вже визначити стан вагітності. Перше відвідування має відбутися на 6-8 тижні вагітності. Зазвичай він включає гінекологічний огляд і первинне УЗД, під час якого намагаються підтвердити наявність плодового міхура або ембріона, визначити частоту серцевих скорочень плода, підтвердити правильну імплантацію ембріона в порожнину матки та визначити вік. вагітності з передбачуваним терміном пологів. Під час підтвердження вагітності лікар призначає пацієнтці аналізи – аналіз крові, загальний аналіз сечі, VDRL, імунні антитіла та рівень крові натще. Акушерка вимірює артеріальний тиск і масу тіла вагітної, які відтепер будуть перевірятися регулярно. Інші тести, які проводяться в цей період, включають тести, які дозволяють виявити можливий серологічний конфлікт, вагінальний біоценоз, тести на антитіла до специфічних вірусів, тести на наявність ВІЛ, бактеріологічні дослідження сечі.
В кінці першого триместру вагітності, між 11 і 13 тижнями вагітності, проводиться оцінка ризику хромосомних аномалій у плода. Лікар проводить спеціалізоване ультразвукове обстеження вагітної жінки з метою скринінгу плода на наявність хромосомних аберацій. Також фахівець оцінює анатомію плода, прозорість шиї та роботу серця. Паралельно проводиться подвійний тест PAPP-A + βHCG на генетично обумовлені вади плода. У поєднанні з результатами ультразвукового обстеження є комплексним пренатальним скринінговим тестом у першому триместрі та дає картину генетичної ситуації плода.
Другий триместр вагітності (14 – 26 тижнів) включає відвідування між 15 і 20 тижнями. За цей час хворому необхідно зробити аналіз крові, загальний аналіз сечі, перевірити рівень антирезусних антитіл у крові. Між 18 і 22 тижнями також проводиться ультразвукова оцінка розвитку вагітності. Це дозволяє оцінити анатомію плода, тобто його органів, на предмет наявності вроджених аномалій. Також проводять скринінгові дослідження серця плода, щоб оцінити правильність розташування, розмірів, структури та функції серця. З цього моменту роботу серця плода перевіряють регулярно. Лікар також оцінює положення та функцію плаценти та об’єм навколоплідних вод. Протягом цього часу пацієнтка також перевіряється на гестаційний діабет – ступінь метаболізму цукру в організмі шляхом виконання тесту навантаження глюкозою. Пацієнти з негативним результатом на токсоплазмоз повинні пройти ще один тест на антитіла.
Останній – 3 триместр (27-40 тижнів) – це підготовка до пологів. Крім стандартних аналізів крові та сечі, додатково проводяться контрольні ультразвукові дослідження з оцінкою маси плоду, а також кардіотокографія (КТГ) для оцінки рухової активності. Між 28 і 30 тижнями вагітності лікар може запропонувати пацієнтці з негативним резус-фактором без антитіл анти-D отримати імуноглобулін проти D. В кінці вагітності, на терміні 35-37 тижнів, проводиться дослідження на стрептокок групи В.
Останні тижні вагітності – це час, коли акушер стежить за правильним перебігом вагітності і ретельно готує пацієнтку до пологів – він детально пояснює і відповідає на питання про перебіг пологів, грудне вигодовування, правомірність збору і депонування стовбурових клітин з пуповини. пуповинної крові та ін.
Переваги фізіологічної та ризикованої вагітності
Ведення вагітності високого ризику та фізіологічної вагітності досвідченим лікарем має багато переваг. Серед найважливіших є
- Комплексність – вагітність ведеться стандартизовано – відповідно до діючих стандартів перинатального догляду, встановлених МОЗ. Всі обстеження проводяться комплексно, і один лікар супроводжує пацієнтку від першого візиту до пологів.
- Спокій і затишок майбутньої мами – постійна турбота з перших тижнів вагітності дозволяє ефективно і вчасно виявляти можливі відхилення в перебігу вагітності і гарантує комфорт і спокій майбутній мамі в цей період.
- Безпека – випробування проводяться на клінічному обладнанні найвищого класу під наглядом кваліфікованого лікаря. Це означає, що пацієнту не потрібно турбуватися про питання безпеки.
Результат
Постійний медичний догляд з перших тижнів вагітності дозволяє ефективно і вчасно виявляти можливі відхилення в перебігу вагітності і гарантує майбутній мамі відчуття комфорту і спокою. Регулярне відвідування лікаря дозволяє стежити за розвитком плоду і здоров’ям матері.
Тестування на певних термінах вагітності дозволяє виявити, зокрема, серологічний конфлікт, аберацію в кількості хромосом, до яких відноситься синдром Дауна та інші серйозні захворювання.
Під час відвідування кабінету пацієнтка також отримує багато цінної інформації щодо подальших обстежень під час вагітності та можливості проведення обстежень для оцінки ризику генетично обумовлених вад у дитини. Ви також дізнаєтесь про рекомендації щодо здорового способу життя та плани допологового догляду.
Якщо Ви дбаєте про безпечний перебіг вагітності та позитивний результат, то ведення фізіологічної та ризикованої вагітності кваліфікованим лікарем – це рішення під Ваші потреби!
