Грижа – симптоми, види, профілактика. Як лікувати?

TL;DR:

• Що таке грижа? Грижа – це патологічне випинання внутрішніх органів через ослаблену ділянку тканини, що включає ворота, канал, мішок та вміст.

• Типи гриж:** Найпоширеніші типи гриж – пахові, пупкові, черевні (вентральні), стравохідні, білої лінії, стегнові та спинномозкові грижі.

• Причини:** Фактори включають вроджені дефекти, підняття важких предметів, сидячий спосіб життя, ожиріння, куріння, хронічний кашель, запори, вагітність, старіння та проблеми зі сполучною тканиною.

• Симптоми:** Пухлиноподібне ущільнення, локальний біль, біль у грудях, утруднене ковтання, печія (грижа стравохідного отвору діафрагми), нудота, здуття живота та почервоніння шкіри.

• Діагностика:** Фізичне обстеження та візуалізація (наприклад, УЗД, КТ).

• Лікування:** Хірургічне втручання (традиційне або лапароскопічне з використанням синтетичної сітки); пупкові грижі у немовлят часто розсмоктуються природним шляхом.

• Профілактика:** Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, уникнення надмірних фізичних навантажень.

• Ризики нелікованої грижі:** Збільшення, ішемія тканин, некроз або защемлення грижі. Щоб уникнути ускладнень, зверніться за своєчасним лікуванням.

Кожен чув про грижу. Це проблема зі здоров'ям, яка, якщо її не лікувати, може спричинити серйозні наслідки для нашого організму. Тому варто дізнатися, що таке грижа, як її розпізнати і що може її викликати. Маючи ці знання, ми зможемо не тільки запобігти, але й виявити цю патологію на ранній стадії.

Що таке грижа?

Грижа визначається як аномальне положення органів у внутрішній частині тіла. Іншими словами, це патологічна зміна, що полягає у випинанні вмісту порожнини тіла всередину або назовні через отвір в оболонках. Місце виникнення грижі – це зона з ослабленим імунітетом. Структура грижі – це ворота, канал, мішок і вміст. Через ворота грижі вміст потрапляє всередину. Це місце з найменшим опором тканин. Грижовий канал, з іншого боку, є місцем, де вміст може вийти за межі свого звичайного розташування. Грижовий мішок, з іншого боку, утворений очеревиною, і в ньому може накопичуватися вміст. При цьому слід зазначити, що вміст може бути різним, залежно від місця розташування грижі.

Які бувають види гриж?

Грижі бувають різних типів. Найчастіше вони виникають від шиї до стегон. Свою назву вони отримали саме від місця локалізації. Тому можна виділити кілька основних типів гриж, таких як:

• пахова грижа,
• пупкова грижа,
• черевна грижа,
• грижа стравохідного отвору діафрагми
• грижа білої лінії,
• стегнова грижа,
• спинномозкова грижа.

Пахвинна грижа виникає при випинанні вмісту порожнини в пахвинний канал. Розрізняють косу пахвинну грижу, пряму пахвинну грижу та набуту пахвинну грижу. У більшості випадків при паховій грижі відбувається випинання сечового міхура або яєчників. Про набуті грижі зазвичай говорять, коли вони виникають у дорослих. Близько 60% випадків грижі стосуються паху, тому це одне з найпоширеніших захворювань. Слід також додати, що на неї хворіє більше чоловіків, ніж жінок. Пупкова грижа – це захворювання, яке, в свою чергу, найчастіше вражає дітей. Однак не виключена її поява і у дорослих. У маленьких дітей проблема пупкової грижі зазвичай пов'язана з випинанням кишківника через пупкове кільце і з'являється в дитинстві. На противагу цьому, вентральна грижа виникає, коли тканини випинаються через отвір між м'язами живота. Існує три типи вентральних гриж: епігастральна, грижа Шпігеля та розеткова грижа. Перша розташовується між пупком і грудиною і в більшості випадків не має великих розмірів. Грижа Шпігеля, навпаки, розташовується через фасцію Шпігеля посередині м'язів живота. Розеткова грижа виникає внаслідок хірургічного розрізу, її ще називають післяопераційною грижею. Стравохідно-діафрагмальна грижа виникає в нижній частині діафрагми, коли частина шлунка потрапляє в грудну клітку просто через діафрагму. Ця проблема часто вражає вагітних жінок і зазвичай зустрічається у дорослих. У дітей цей стан вважається вродженим дефектом. Грижа білої лінії виникає по середній лінії живота на сухожиллях поперечних і косих м'язів живота. Набагато частіше цей вид грижі виникає у фізично активних людей. Стегнова грижа** виникає, коли органи черевної порожнини випинаються через стегновий канал у верхній або нижній його частині. Цей стан частіше зустрічається у жінок, однак, не становить великого відсотка захворюваності. Останній тип грижі – це **спинномозкова грижа**. Її зазвичай називають пролапсом міжхребцевого диска. До нього особливо схильні люди, які займаються спортом і піддають хребет великому навантаженню. Звичайно, це не всі види гриж, які можуть виникнути в організмі людини, а лише найпоширеніші.

Причини утворення гриж

Єдину причину, яка викликає утворення грижі, визначити неможливо. Багато в чому це буде залежати від типу грижі та її розташування. Виняток становлять післяопераційні грижі. Тут причиною є ускладнення після хірургічного висічення. Однак можна виділити загальні фактори, які сприяють появі такого стану, як грижа. До них відносяться:

• вроджені дефекти, що виникають ще у внутрішньоутробному періоді
• сильні фізичні навантаження, зокрема, підняття важких предметів
• недостатня фізична активність і сидячий спосіб життя
• надмірна вага,
• надмірна вага, надмірне куріння
• запори,
• захворювання товстого кишківника
• хронічний кашель,
• гіпертрофія простати,
• багатоплідна вагітність,
• захворювання, що впливають на порушення безперервності сполучної тканини.

Крім того, похилий вік підвищує ризик виникнення грижі, в тому числі через зниження синтезу колагену, який є ключовим компонентом сполучної тканини. Крім того, плин часу впливає на погіршення стану черевних оболонок і утруднення рухів, тобто відсутність достатньої кількості активності. У випадку грижі стравохідного отвору діафрагми вирішальне значення має анатомічна будова діафрагми, нижній відділ якої має сфінктер і переходить у стравохід. При порушенні цієї структури стравохід шлунка може зміщуватися вгору в черевну порожнину, викликаючи появу грижі. З іншого боку, пупкова грижа, яка найчастіше зустрічається у немовлят, викликана тимчасовою незрілістю організму і з плином часу в більшості випадків зникає спонтанно. Отже, як бачите, причини виникнення грижі можуть бути найрізноманітнішими, а захворювання вражає як чоловіків, так і жінок різних вікових категорій.

Як проявляється грижа?

Нерідко грижа залишається непоміченою на початковій стадії. Все через те, що в більшості випадків вона не дає чітких і дратівливих симптомів. Лише з часом можуть з'явитися неприємні та болючі відчуття, які можуть підказати нам, що в організмі відбувається щось не так. До загальних симптомів грижі, незалежно від її типу, відноситься поява потовщення у вигляді пухлини. Воно має спочатку м'яку структуру і розташовується, в залежності від типу грижі, в характерних місцях, таких як пах або пупок. У більшості випадків, якщо це не супроводжується болем, ми не звертаємо уваги на появу цієї зміни. Однак, часто буває так, що окрім появи самої пухлини, ми можемо відчувати такі симптоми, як:

• біль у ділянці появи грижі
• видимість пухлини під час підвищення тиску в черевній порожнині, наприклад, при натужуванні або вставанні з положення лежачи
• біль під час здавлювання пухлини,
• біль у грудях,
• кашель,
• утруднене ковтання,

Крім того, у випадку грижі стравохідного отвору діафрагми може спостерігатися постійна печія. Крім того, симптоми, що вказують на наявність грижі, включають тягнучі відчуття в місці грижі, постійну нудоту, здуття живота і блювоту. Іноді ви також можете помітити почервоніння шкіри та підвищену температуру. При будь-якому тривожному симптомі варто звернутися до лікаря, щоб підтвердити грижу і почати відповідне лікування. Важливо пам'ятати, що недооцінка грижі може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Діагностика грижі

Підтвердження наявності грижі відбувається за допомогою пальпації. Для діагностики лікар просить пацієнта виконати кілька рухів у положенні лежачи та стоячи. Здійснюючи рухи черевного преса, можна побачити наявну грижу. Крім того, коли пальпаторна діагностика не дозволяє чітко підтвердити наявність грижі, застосовують сучасні технології у вигляді ультразвукового дослідження, або комп'ютерної томографії.

Як лікується грижа?

Залежно від типу грижі, курс лікування може відрізнятися. ** Вентральну грижу можна вилікувати лише хірургічним шляхом традиційним методом або лапароскопічно. Це операція для невеликих гриж до 5 см. Однак при більших грижах використовується додаткова синтетична сітка, яка допомагає закрити дефект. Це безнатяжний метод. Лапароскопічне лікування, з іншого боку, передбачає виконання невеликих розрізів від 0,5 до 1,5 см, через які вводиться лапароскоп. Під час цього методу також використовується пластикова сітка для закриття грижових воріт. Додаткова сітка використовується для запобігання рецидиву грижі.

Після хірургічного лікування пацієнт повинен вести ощадливий спосіб життя. Фізичні навантаження слід обмежити на період від двох тижнів до місяця, залежно від локалізації та стадії прооперованої грижі. У випадку пупкової грижі у немовлят лікування може не знадобитися, оскільки вона зазвичай розсмоктується самостійно в міру росту і розвитку дитини.

Чи можна запобігти виникненню грижі?

Безумовно, люди, у яких грижа виникла через нездоровий спосіб життя або підняття важких предметів, повинні уникати таких дій, щоб запобігти рецидиву. Крім того, щоб зменшити ризик виникнення грижі, варто подбати про помірну рухливість відповідно до віку та збалансоване харчування.

Дізнатися більше про послуги OT.CO Clinic

Наслідки нелікованої грижі

Відсутність адекватного лікування грижі призводить до її збільшення та обмеження повсякденної активності. Серед найнебезпечніших ускладнень цього стану – защемлення або ущемлення грижі, що може спричинити ішемію тканин та розвиток некрозу. Через вищезазначені наслідки відсутності лікування варто звернутися до лікаря при появі симптомів, що вказують на наявність грижі. Своєчасне і правильно підібране лікування запобіжить ускладненням і допоможе вам повернутися до нормальної життєдіяльності без постійного дискомфорту.

Висновок

Розуміння того, що таке грижі, допоможе вам розпізнати ранні ознаки і вчасно звернутися за лікуванням. Грижі можуть виникати з різних причин, проявлятися ледь помітними симптомами на ранніх стадіях і погіршуватися без належного лікування. Профілактика, збалансовані звички та своєчасне втручання – ключ до уникнення ускладнень, таких як пошкодження тканин. Якщо ви помітили незвичне ущільнення або біль, не ігноруйте його. Лікування грижі на ранній стадії гарантує кращий результат і знижує ризики. Будьте поінформовані, робіть здоровий вибір і звертайтеся до фахівця, коли це необхідно. Ваше здоров'я залежить від проактивної турботи та обізнаності.