TL;DR:
- ТТГ (тиреотропний гормон):** Виробляється гіпофізом для стимуляції вироблення гормонів щитовидної залози (Т3, Т4). Регулюється віссю гіпоталамус – гіпофіз – щитовидна залоза.
- Важливість ТТГ:** Підтримує метаболізм, серцево-судинну функцію, терморегуляцію та кальцієво-фосфорний баланс.
- Тестування:** Використовується для діагностики гіпотиреозу (високий рівень ТТГ) або гіпертиреозу (низький рівень ТТГ). Нормальний діапазон для дорослих: 0,32-5,0 мМО/л; варіюється залежно від віку, вагітності та лабораторних показників.
- Симптоми відхилень:** Високий рівень ТТГ включає втому, чутливість до холоду, збільшення ваги; низький рівень ТТГ включає дратівливість, пітливість, діарею, прискорене серцебиття.
- Причини у дітей:** Часто захворювання щитовидної залози у матері, дефіцит йоду або гіпофіза; нелікований гіпотиреоз може затримати ріст і розумовий розвиток.
- Вартість:** Безкоштовно за направленням; приватні аналізи коштують 18-200 злотих в залежності від обсягу.
- Селен:** Рекомендується для підтримки функції ТТГ.
ТТГ – тиреотропний гормон, який виробляється гіпофізом і стимулює щитоподібну залозу виробляти та секретувати тиреоїдні гормони (Т3 і Т4). Гіпофіз відповідає за збільшення секреції ТТГ при недостатньому рівні гормонів щитовидної залози, а також під впливом адреналіну і вазопресину. Зниження секреції щитовидної залози відбувається при надлишку тиреоїдних гормонів. Для виявлення гіпертиреозу або гіпотиреозу проводиться аналіз крові на вміст гормонів. Лікар загальної практики або ендокринолог повинен дати пацієнтові направлення на базові аналізи крові або направити пацієнта на подальшу діагностику.
Як працює гормон ТТГ?
Щитоподібна залоза (https://otcoclinic.com/uk/posluhy/) – це залоза невеликого розміру, яка виробляє гормони в організмі. Вона розташована спереду в нижній частині шиї, і щитоподібна залоза складається з двох часток, з'єднаних разом (за формою нагадує метелика). Щитоподібна залоза, гіпофіз і гіпоталамус – це одна спільна вісь, яка залежить одна від одної і працює як поєднана система. ** Гіпоталамус забезпечує вироблення гормону ТТГ, який, у свою чергу, стимулює гіпофіз до вироблення ТТГ.** ТТГ, у свою чергу, відповідає за стимуляцію щитоподібної залози до вироблення гормонів. Кожен з цих органів безпосередньо пов'язаний один з одним. Однак головну роль відіграє гіпоталамус, центральна частина нервової системи. Коли рівень гормонів занадто високий, гіпоталамус перестає виробляти ТРГ, а гіпофіз – ТТГ. Як наслідок, вироблення гормонів припиняється. Взаємозв'язок між гіпоталамусом і гіпофізом впливає на правильне функціонування інших залоз, зокрема яєчників, яєчок і надниркових залоз. Ось чому профілактика і тестування ТТГ так важливі, особливо для жінок, які бажають завагітніти. Належний рівень ТТГ відповідає за підтримання метаболізму, серцево-судинної системи, кальцієво-фосфорного балансу та терморегуляції організму.
Яке значення відіграє ТТГ в організмі?
Гормони, які виробляє щитовидна залоза, мають величезний вплив на правильне функціонування організму. Занадто високий або занадто низький рівень ТТГ може бути серйозною причиною дисфункції щитовидної залози. Це, в свою чергу, впливає як на настрій, так і на підтримання ваги. Діагностика захворювань щитовидної залози в основному стосується тестування на гіпотиреоз і передбачає визначення рівня ТТГ у сироватці крові. Це найчутливіший показник, саме тому аналіз на ТТГ є одним з перших аналізів, які призначають пацієнтам. Результат від 02 – 04 мкОд/л до 4,0 – 4,5 мкОд/л означає, що щитовидна залоза, швидше за все, працює нормально. Однак варто пам'ятати, що рівень концентрації ТТГ в організмі – це індивідуальний показник, який залежить від віку пацієнта і навіть часу, коли був взятий зразок крові. Ендокринні захворювання – це дуже широка група станів, які зачіпають не тільки органи, що відповідають за вироблення гормонів, а й багато інших систем. Симптоми і скарги кожного ендокринного захворювання можуть сильно відрізнятися.
Які норми рівня ТТГ?
Норми концентрації ТТГ залежать від віку пацієнта і становлять відповідно:
- Одразу після народження рівень ТТГ повинен коливатися в межах 1,3 – 19,9 мМО/л,
- На третій день життя 1,1 – 1,7 мМО/л,
- Після 10 тижнів у дітей – 0,6 – 10 мОд/л,
- У 14-місячних дітей – 0,4 – 7,0 мМО/л,
- У дітей віком від 5 років – 0,4 – 6,0 мМО/л,
- У дітей віком до 14 років не повинна перевищувати 4,0 – 5,0 мМО/л,
- у дорослих – 0,32 – 5,0 мМО/л.
- Вагітним жінкам у першому триместрі – не більше 2,5 мдж/л, у другому триместрі – не більше 3,0 млОД/л, у третьому триместрі – від 0,1 до 3,0 млОД/л.
Норми ТТГ, однак, можуть відрізнятися в кожній лабораторії, що виконує тести. Тому завжди консультуйтеся з вашим сімейним лікарем або ендокринологом щодо ваших результатів.
Коли проводиться аналіз на ТТГ?
Аналіз на гормон ТТГ зазвичай проводиться при наявності симптомів, що вказують на гіпертиреоз або гіпотиреоз. Показаннями до проведення дослідження також можуть бути такі недуги, як:
- Підозра на дисфункцію щитовидної залози,
- хронічна діарея,
- Серцеві аритмії,
- Раптова втрата ваги, незважаючи на великий апетит,
- Тривожність і дратівливість,
- Ажитація,
- Набряки,
- Збільшення маси тіла.
Домінуючу функцію в ендокринній системі виконує гіпоталамус з гіпофізом (тропні гормони). Вони дозволяють контролювати вироблення інших гормонів в організмі. При гіпотиреозі необхідна кількість тропних гормонів збільшується за рахунок стимуляції організмом неактивної залози до роботи. При первинному гіпотиреозі, навпаки, ситуація зворотна. Тропні гормони знижуються внаслідок пригнічення гіперактивної залози. Для підтримки роботи ТТГ і правильного функціонування цього гормону в першу чергу рекомендується прийом препаратів селену. Цей мікроелемент відіграє особливу роль, оскільки він є частиною процесу виробництва тиреоїдних гормонів.
Як інтерпретувати результати визначення концентрації ТТГ?
Правильна інтерпретація результатів ТТГ – не найпростіше завдання, навіть коли вказані значення для тесту. Підвищений ТТГ може свідчити про проблеми з гіпотиреозом, тоді як занижений результат зазвичай вказує на гіпертиреоз цієї залози. Якщо результати ТТГ не відповідають дійсності, то лікар повинен призначити додаткову діагностику рівня фТ3 і фТ4.
Що означає занадто високий ТТГ?
Занадто високий рівень ТТГ в крові зазвичай вказує на гіпотиреоз, який виникає, коли щитовидна залоза, незважаючи на її стимуляцію гіпофізом, не виробляє достатньої кількості гормонів. Високий рівень ТТГ також може вказувати на третинний гіпотиреоз, коли гіпоталамус пошкоджений і вироблення ТТГ припиняється. Надмірний рівень ТТГ також може вказувати на такі проблеми, як аденома гіпофіза, генетично обумовлені захворювання, первинна надниркова недостатність і прийом певних ліків. У вагітних жінок гіпотиреоз цієї залози може призвести до викидня або передчасних пологів. Високий рівень ТТГ можна розпізнати за характерними симптомами, які включають постійне відчуття холоду, втому, головний біль, біль у суглобах, раптове збільшення ваги, затримку води в організмі, депресію, проблеми з концентрацією уваги.
Що означає занадто низький рівень ТТГ?
Занадто низький рівень ТТГ зазвичай є сигналом наявного гіпертиреозу Іноді він також вказує на гіпопітуїтаризм. Останній стан виникає, коли гіпофіз не виробляє ТТГ, і в результаті щитовидна залоза не отримує інформації про те, що в організмі є дефіцит тироксину і трийодтироніну. Низький рівень ТТГ може вказувати на хворобу Грейвса-Базедова, а також на такі стани, як гострий психічний синдром, посттиреоїдний синдром, похилий вік і прийом певних ліків. Симптоми, які можуть вказувати на гіпертиреоз, – це в основному нервозність, надмірне потовиділення, перепади настрою, дратівливість, діарея, тремтіння рук, порушення менструального циклу або прискорене серцебиття.
Які причини підвищеного рівня ТТГ у дітей?
У випадку підвищеного ТТГ у дітей основними причинами проблем вважаються патології щитовидної залози матері під час вагітності, аномалії в структурі щитовидної залози дитини, прийом ліків, що впливають на функцію щитовидної залози, дефіцит йоду в період внутрішньоутробного розвитку або пухлина в гіпофізі. Однак варто пам'ятати, що у недоношених дітей та новонароджених рівень ТТГ може нормалізуватися протягом кількох днів**, тому тривала терапія не завжди є необхідною. Якщо, з іншого боку, рівень концентрації зберігається протягом тривалого часу, то необхідно включити відповідну терапію. Нелікований гіпотиреоз може навіть спричинити розумову відсталість. Гіпотиреоз ТТГ у дітей зазвичай проявляється у вигляді зниження апетиту, затримки росту, охриплості, запорів, затримки прорізування зубів, набряків на обличчі або випадіння волосся. На відміну від цього, надмірно низький ТТГ у наймолодших найчастіше пов'язаний із захворюваннями гіпофіза, хворобою Хашимото та хворобою Грейвса-Базедова. Лікування гіпертиреозу у дітей в першу чергу передбачає прийом антитиреоїдних препаратів, які нейтралізують вплив Т3 і Т4 на тканини. Симптоми гіпертиреозу у дітей в основному включають труднощі з концентрацією уваги, нервозність, почервоніння шкіри, прискорене серцебиття і набряк шиї.
Чи бувають проблеми з ТТГ у чоловіків?
Хоча проблеми зі щитовидною залозою – це, як правило, жіноча хвороба, чоловікам також слід подбати про діагностику цього стану. Гіпотиреоз і гіпофункція щитовидної залози можуть впливати на них так само, як і на жінок. Симптоми низького ТТГ у чоловіків такі ж, як і у жінок. Крім того, чоловіки можуть помітити зниження лібідо та погіршення потенції. Коли рівень ТТГ занадто високий і наявний гіпотиреоз, чоловіки можуть помічати у себе ті самі симптоми, що й жінки. Численні дослідження підтверджують, що існує певна група чоловіків, які особливо вразливі до проблем зі щитовидною залозою. Це чоловіки, які мали тривалий сексуальний контакт, старші 40 років і мають генетичну схильність до захворювань і розладів щитовидної залози.
Скільки коштують аналізи на ТТГ?
Визначення рівня ТТГ можна зробити безкоштовно за умови отримання направлення від лікаря Національної служби здоров'я. В іншому випадку за тест доведеться заплатити невелику суму. Однак ціни варіюються в залежності від лабораторії. Варто також пам'ятати, що у випадку неправильного визначення концентрації ТТГ, тест проводиться повторно. Однак вдруге слід ретельно перевірити рівень вільних тиреоїдних гормонів ft3 і ft4, а також антитиреоїдних антитіл (анти-ТПО, анти-ТГ). У разі подальших відхилень від норми лікар може призначити УЗД щитоподібної залози. Ось чому правильна діагностика відіграє таку важливу роль при захворюваннях щитовидної залози. Рання діагностика захворювань і своєчасна терапія дозволяють уникнути багатьох витрат і проблем зі здоров'ям.
Висновок
Розуміння ТТГ є ключовим для виявлення та управління здоров'ям щитовидної залози. Цей гормон регулює життєво важливі процеси, такі як метаболізм, настрій та функції органів. Дисбаланс рівня ТТГ – занадто високий або занадто низький – може свідчити про серйозні захворювання, що підкреслює важливість належного тестування та діагностики. Регулярний моніторинг, раннє виявлення та кваліфікована допомога можуть запобігти ускладненням та покращити загальне самопочуття. Пам'ятайте, що рівень ТТГ залежить від віку та факторів, тому проконсультуйтеся з фахівцем для точної інтерпретації. Будьте в курсі подій, адже розуміння стану здоров'я щитовидної залози дає змогу приймати кращі рішення для довготривалого здоров'я.
