TL;DR:.
- Лімфоми – це 6-те за поширеністю онкологічне захворювання, що виникає в лімфатичній системі. На них припадає 2% всіх злоякісних новоутворень.
- Типи: агресивні лімфоми (виліковні) та хронічні лімфоми (здебільшого невиліковні). Найпоширеніші типи включають дифузну велику В-клітинну лімфому, фолікулярну лімфому та лімфому Ходжкіна.
- Причини: генетичні помилки в лімфоцитах; фактори ризику: вірусні/бактеріальні інфекції, аутоімунні захворювання, імуносупресія, радіаційне опромінення та токсичні речовини.
- Симптоми: збільшені, безболісні лімфатичні вузли, лихоманка, кашель, стійкі симптоми >2 тижнів або свербіж шкіри. Пізня діагностика знижує шанси на одужання.
- Стадії: від 1 (ураження однієї групи лімфовузлів) до 4 (ураження кісткового мозку).
- Лікування: Хіміотерапія, променева терапія або трансплантація кісткового мозку (аутотрансплантація/алотрансплантація).
- Досягнення: таргетна терапія, така як Брентуксимаб (Brentuximab vedotin), є багатообіцяючою для лікування лімфоми Ходжкіна.
- Рання діагностика покращує показники виліковності (40-70% для проміжних стадій неходжкінських лімфом).
Лімфоми – найпоширеніший вид раку крові, на який припадає 2% випадків усіх злоякісних новоутворень. Таким чином, це шостий найпоширеніший вид раку у дорослих. Лімфоми – це гетерогенна група ракових захворювань, які виникають у лімфатичній системі, що є частиною імунної системи організму. Вони іноді викликають симптоми, що нагадують грип або застуду, мононуклеоз або атопічний дерматит.
Як утворюються лімфоми
Лімфатична система людини складається з клітин, тканин і органів, завданням яких є виведення чужорідних мікроорганізмів і клітин. До лімфатичної системи належать, зокрема, лімфатичні вузли, тимус, мигдалини, селезінка та кістковий мозок. Лімфатична система також відповідає за вироблення білих кров'яних тілець (лімфоцитів), які відіграють ключову роль у формуванні та регуляції імунної системи людини. Якщо на етапі формування або дозрівання лімфоцитів відбувається помилка, лімфоцити трансформуються в ракову клітину, яка розмножується там, де вона знаходиться (зазвичай в лімфатичних вузлах). Так розвивається лімфома. лімфома Лімфоми – це злоякісні пухлини, які поділяються на агресивні лімфоми (тобто лімфоми, які розвиваються дуже швидко і потребують швидкого лікування) і хронічні лімфоми (тобто лімфоми, які розвиваються роками, часто безсимптомно). Гострі лімфоми можна вилікувати, тоді як хронічні ураження практично неможливо повністю вилікувати. Найпоширенішими типами лімфом є дифузна велика В-клітинна лімфома, фолікулярна лімфома та лімфома Ходжкіна, яку називають злоякісною лімфомою. Зазвичай вони виникають у ранньому дорослому віці (20 – 35 років) або після 50 років.
Причини виникнення лімфом
Хоча прямі причини лімфом не відомі, відомо, що зміна здорового лімфоцита на ракову клітину відбувається, коли в лімфоциті виникає генетична помилка. Існують певні фактори ризику цих захворювань – вірусні інфекції, хронічні бактеріальні інфекції, аутоімунні захворювання, імунодефіцитні стани, променева та хіміотерапія в анамнезі, тривалий контакт з токсичними речовинами.
Симптоми захворювання
Найпоширенішими симптомами лімфоми є збільшення лімфатичних вузлів (розташованих над діафрагмою), кашель і лихоманка. Саме тому цю хворобу дуже часто плутають зі звичайною застудою або грипом. З іншого боку, при застуді лімфатичні вузли болючі та червоні, а при лімфаденопатії – ні. Якщо будь-який зі згаданих симптомів присутній більше 2 тижнів, це має бути сигналом для негайного звернення до лікаря. Поширеним симптомом лімфом є свербіж шкіри, який помилково приймають за дерматит або алергію. Дуже часто лімфоми діагностують на значній стадії через їх неспецифічні симптоми. Пізня діагностика лімфом зменшує шанси на одужання.
Первинні шкірні лімфоми
Особливим видом раку є первинні шкірні лімфоми, які є злоякісними розростаннями Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів і NK-клітин. На момент встановлення діагнозу вони обмежуються лише шкірним покривом. Їх причина точно не з'ясована. До уваги береться вплив факторів навколишнього середовища – хоча вплив УФ-променів, рентгенівських променів, тютюнового диму або алкоголю однозначно не доведений.
Стадії лімфом
У розвитку лімфом можна виділити 4 стадії. 1 стадія виникає, коли уражається одна група лімфатичних вузлів. Стадія 2 – це коли уражаються дві або більше груп лімфатичних вузлів на одній стороні діафрагми. Коли хвороба охоплює вже дві сторони діафрагми, ми говоримо про 3 стадію, а коли відбувається ураження кісткового мозку, ми говоримо про 4 стадію.
Лікування лімфоми
При підозрі на лімфому лікар призначає гістопатологічне дослідження лімфатичних вузлів. Лікування, однак, не залежить від стадії захворювання. Якщо хвороба не дуже запущена (1 і 2 стадія), застосовують 2 – 3 серії хіміотерапії, які можуть бути додатково посилені променевою терапією ураженого лімфовузла. Якщо хвороба вже досягла більш запущеної стадії (3 і 4 стадії), то застосовують 6-8 курсів хіміотерапії та обов'язкову променеву терапію. На жаль, буває так, що пацієнти стійкі до лікування, і у 20% з них розвивається рецидив. У такому випадку рішенням є трансплантація кісткового мозку. Застосовують два методи трансплантації – аутотрансплантацію та алотрансплантацію. Перший метод передбачає забір власних стовбурових клітин пацієнта, які після інтенсивної хіміотерапії вводяться назад пацієнту. Близько 50% пацієнтів вдається вилікувати таким чином. Алотрансплантація, з іншого боку, передбачає пересадку кісткового мозку від іноземного донора. На жаль, жоден з вищезгаданих методів не гарантує на 100%, що хвороба не рецидивує.
Нові можливості завдяки медичному прогресу
Завдяки досягненням медицини пацієнти, які проходять лікування від раку, отримують нову надію. В останні роки була зареєстрована нова таргетна терапія, яка успішно застосовується в лікуванні пацієнтів з лімфомою Ходжкіна. Однією з надій на перемогу над лімфомою є також препарат Брентуксимаб ведотин – моноклональне антитіло, кон'юговане з токсином. Після того, як антитіло зв'язується з клітинною мембраною, токсин проникає всередину ракової клітини, де діє на мікротрубочки, необхідні для клітинного поділу. Таким чином, клітини гранульоми більше не можуть ділитися. Брентуксимаб ведотин є препаратом, який діє вибірково і націлений на хворі клітини.
Найважливіший елемент у лікуванні лімфоми
Діагноз лімфоми ставлять пацієнтам різного віку. Це важкий момент, і пацієнти часто не знають, як боротися з хворобою, власними емоціями, гнівом і тривогою. Пацієнти ламаються, думаючи, що помруть, не встигнувши реалізувати свої плани та мрії. Лімфоми, однак, є захворюванням, яке можна повністю вилікувати, і, як і багато інших видів раку, на сьогоднішній день є хронічними, а не смертельними захворюваннями. Звичайно – чим раніше виявлено захворювання, тим кращий прогноз і шанси на одужання. У випадку проміжної стадії неходжкінської лімфоми шанси на одужання становлять 40-70% пацієнтів. Тому не варто боятися діагнозу і ні в якому разі не відкладати візит до лікаря при появі тривожних симптомів.
Висновок
Лімфоми – це складні, але все частіше виліковні ракові захворювання імунної системи. Розуміння їхніх причин, симптомів та варіантів лікування може покращити результати. Раннє виявлення відіграє ключову роль в успішній терапії, тому не ігноруйте постійні симптоми. Досягнення медицини, в тому числі таргетна терапія, дають пацієнтам нову надію. Хоча лімфома може лякати, це не смертний вирок. При правильному лікуванні та своєчасному догляді багато людей досягають ремісії або живуть добре з цією хворобою. Будьте поінформовані, не втрачайте пильності та звертайтеся за медичною допомогою, коли це необхідно – знання та дії рятують життя.
