TL;DR:.
- Поширеність ожиріння:** 2,2 мільярда людей мають надмірну вагу; 0,7 мільярда страждають від ожиріння у всьому світі, причому найвищі показники спостерігаються в США та Єгипті; у Польщі на ожиріння страждає кожен четвертий.
- Шкала ІМТ:**.
- Надмірна вага: ІМТ ≥25;
- Ожиріння починається при ІМТ ≥30 (І ступінь: 30-34,99, ІІ ступінь: 35-39,99, ІІІ ступінь: ≥40).
- Поширені причини:** Сидячий спосіб життя, нездорове харчування, гормональний дисбаланс, генетика, деякі ліки, ендокринні захворювання, такі як гіпотиреоз.
- Наслідки:** Підвищений ризик розвитку діабету, гіпертонії, раку, психічних розладів, безпліддя, проблем із суглобами; вплив на психічне здоров'я включає депресію та низьку самооцінку.
- Варіанти лікування:
- Зміна способу життя:** Дієта, фізичні вправи, допомога дієтологів.
- Неінвазивні:** Процедури, такі як кріоліполіз, HIFU, ін'єкційний ліполіз.
- Хірургічні методи:** Шлунковий балон, шлунковий бандаж, рукавна гастректомія, шунтування шлунка.
- Переваги баріатрії:** Покращення здоров'я, зменшення симптомів захворювань (наприклад, діабету на 82-98%, гіпертонії на 69%).
- Майбутній розвиток:** Досліджується потенційна вакцина від ожиріння, націлена на гормон, що регулює апетит, грелін.
Ожиріння – це хвороба цивілізації та лихо нашого часу. Понад 2,2 мільярда людей у світі борються із зайвою вагою, а 0,7 мільярда страждають на ожиріння. Це майже 30% від загальної кількості населення. Найбільша кількість людей з ожирінням в даний час знаходиться в США і Єгипті. У Польщі ця проблема стосується вже кожної четвертої людини, і все частіше діти також мають проблеми із зайвою вагою. Звідки виникає ожиріння, до яких наслідків воно може призвести і як з ним ефективно боротися? Дізнайтеся найактуальніші факти та з'ясуйте, в чому полягає лікування ожиріння.
Коли це надмірна вага, а коли ожиріння?
Як дізнатися, коли у нас надмірна вага, а коли ожиріння? Деякі джерела стверджують, що для того, щоб це перевірити, достатньо виміряти обхват талії. Якщо вона більше 88 см у жінок (102 см у чоловіків), то це означає ожиріння. Однак це помилкова думка. Фігура, розміри і пропорційність людей зі зростом 160 см і понад 180 см будуть сформовані по-різному. Тому індекс, отриманий на основі вимірювання обхвату талії, є хибним сприйняттям. Поширеним, перевіреним і використовуваним показником стану маси тіла є Індекс маси тіла (ІМТ). Його отримують шляхом ділення ваги, виміряної в кілограмах, на зріст, поданий у метрах у квадраті. Отриману цифру слід відкоригувати до одного з наступних діапазонів:
- 0 – 16,0 – голодування,
- 16,0-16,99 – виснаження
- 17,00-18,49 – дефіцит ваги
- 18,5-24,99 – нормальна вага,
- 25,00-29,99 – надмірна вага,
- 30,00-34,99 – ожиріння I ступеня,
- 35,0-39,99 – ожиріння II ступеня (клінічне ожиріння),
- ≥40 – ожиріння III ступеня (екстремальне ожиріння).
** У разі ІМТ 25 і вище варто звернути увагу на використовувану дієту і проаналізувати спосіб життя, який ведеться.** В іншому випадку індекс буде рости разом з масою тіла, ризиком виникнення захворювань і низкою інших психологічних і навіть соціальних наслідків. Бажаючи визначити правильність ваги, варто звернутися до лікаря-дієтолога, який професійно і за допомогою правильного обладнання проведе аналіз кількості жиру в організмі. Тест безболісний і передбачає використання біоімпедансу. Через тіло пропускається дуже легкий струм, який зустрічає різні види опору. Це дає можливість детально виміряти кількість м'язової та жирової тканини, а також визначити, скільки її надлишку в організмі.
Причини надмірної ваги та ожиріння
В основі самої схильності до повноти лежить інтенсивність цієї тенденції у людини і генетична схильність. Близько 75% людей з ожирінням мають батьків, які також боролися із зайвою вагою. Гормони та їх надмірна секреція також відповідальні за процес значного набору ваги. В основному це кортизол, інсулін, галанін і нейропептид Y, які змушують нас легко тягнутися до цукрів і жирів. Вони, в свою чергу, суттєво впливають на процес відкладення тригліцеридів у жирових клітинах. Збільшенню ваги також сприяють деякі ендокринні захворювання, такі як гіперпролактинемія, синдром Кушинга, синдром полікістозу яєчників або різні розлади нервової системи, а також популярний гіпотиреоз. Як наслідок, метаболізм сповільнюється. Навіть при правильному харчуванні та фізичній активності існує велика ймовірність появи зайвих кілограмів. Формуванню ожиріння також сприяє прийом протиалергічних препаратів (пригнічують секрецію гістаміну), антидепресантів, контрацептивів і стероїдів. Однак найпоширенішою причиною появи зайвих кілограмів є сидячий спосіб життя, недостатня фізична активність і неправильне харчування. Зазвичай це непомірні порції, продукти з високим ступенем обробки, з високим вмістом жирів і простих цукрів. Невідповідний час прийому їжі, відсутність регулярності в харчуванні та переїдання перед сном також часто є причиною надмірної ваги. Тому, побачивши, що вага починає зростати, найкращим рішенням буде звернутися до дієтолога.
Наслідки ожиріння – як зайві кілограми впливають на наш організм?
Надмірна вага та ожиріння спричиняють низку наслідків, як фізичних, так і психологічних. Серед найсерйозніших і водночас найпоширеніших захворювань, які розвиваються на тлі ожиріння, – діабет, гіпертонія, рак, гастроезофагеальний рефлюкс, психічні розлади, захворювання опорно-рухового апарату та безпліддя. Серед людей, які борються з ожирінням, до 90% мають діабет другого типу. Зі збільшенням ваги виникає інсулінорезистентність, яка пов'язана з порушенням толерантності до глюкози. Найпоширеніші симптоми, такі як часте сечовипускання, підвищена спрага, слабкість, інфекції сечовивідних шляхів, якщо їх не лікувати, можуть призвести до нейропатії, діабетичної стопи, сліпоти, інсульту, серцевого нападу та ниркової недостатності. Гіпертонію недарма називають "тихим вбивцею". Вона розвивається практично безсимптомно, часто призводячи до болю в грудях, ниркової недостатності та інфаркту. Серед серйозних захворювань, яким сприяє ожиріння, також рак товстої кишки, жовчних проток, нирок, підшлункової залози, стравоходу, печінки, ендометрію, яєчників і молочної залози. Це пов'язано з надмірною вагою та ожирінням, що викликають хронічне запалення, яке призводить до пошкодження структур ДНК. Як наслідок, з'являються ракові захворювання. Повернення вмісту їжі зі шлунка до рота, печія, порушення ковтання, біль у грудній клітці та епігастральній ділянці – все це симптоми рефлюксу – популярного захворювання у високорозвинених країнах, особливо у людей з ожирінням. Надмірна вага також значно збільшує навантаження на кістки та суглоби, які стають більш схильними до дегенерації, розтягнень та переломів. А порушення менструального циклу та овуляції, пов'язані з ожирінням, призводять до значно вищого ризику викиднів, проблем із зачаттям та ускладнень під час та одразу після пологів. Психічний стан людей з ожирінням не менш важливий. Вони більш схильні до різного роду депресивних розладів, зниження самооцінки і соціальної замкнутості. Люди з надмірною вагою та ожирінням також часто стають об'єктом насмішок з боку оточуючих, що нерідко стає причиною "замикання" на проблемах і поглиблення надмірної ваги. До захворювань, пов'язаних з ожирінням, також належать камені в жовчному міхурі, захворювання печінки, нирок, хронічні обструктивні захворювання легень, астма, подагра та інші. Боротьба з ожирінням і послідовність у діях дуже часто призводять не тільки до припинення симптомів, а й до повного одужання від вищезгаданих недуг.
Надмірна вага та ожиріння – з чого почати?
**Як лікувати ожиріння ** Безумовно, варто зробити ставку на перевірений центр лікування ожиріння, який пропонує допомогу в кожному аспекті лікування і кожному виді лікування. Незалежно від того, чи є проблема ожирінням, надмірною вагою, кількома зайвими кілограмами, хорошим рішенням буде звернутися до фахівця-дієтолога, який детально проаналізує всі аспекти харчування, способу життя, призначить основні аналізи і підбере ідеально підібрану дієту, яка допоможе впоратися з вагою. Важливо пам'ятати, що дієтолог – це не тільки фахівець, який допоможе впоратися із зайвою вагою та ожирінням. Він також призначить ідеальну дієту і вкаже правила боротьби з надмірно низькою масою тіла, але також і тоді, коли вага в нормі, а пацієнта супроводжують втома, слабкість та інші фактори, що заважають нормальному функціонуванню. При такому типі симптомів проблема часто полягає в неадекватному харчуванні, відсутності достатньої кількості вітамінів, мінералів і поживних речовин.
Неінвазивні методи лікування проти жирової тканини.
Якщо ви боретеся з невеликою надмірною вагою, крім вироблення здорових харчових звичок і допомоги дієтолога, варто також зробити ставку на ряд процедур естетичної медицини, які неінвазивним способом за допомогою різноманітних технологічних прийомів дозволяють позбутися зайвих жирових відкладень і підтримують процеси зниження ваги. Серед найбільш популярних і рекомендованих процедур для підтяжки та зменшення жирових відкладень – процедури з використанням звукових хвиль, мікроголкової радіочастоти, магнітних полів або ультразвуку (найефективнішим варіантом тут є HIFU-терапія). Ін'єкції (ін'єкційний ліполіз) та заморожування (кріоліполіз) також ефективні. У цьому випадку варто одночасно скористатися перевагами масажу та процедур, спрямованих на зменшення целюліту. Вибір правильної терапії естетичної медицини порадить лікар, проаналізувавши конкретний випадок і результати, яких пацієнт хотів би досягти.
Баріатрична хірургія – боротьба з клінічним ожирінням.
Однак для того, щоб дієта була ефективною, необхідна послідовність і сильна сила волі, що іноді є непосильним завданням для людей, які страждають від надмірної ваги і ожиріння. Бувають також ситуації, коли застосування відповідної дієти і, зокрема, придбання низки процедур естетичної медицини неможливе з фінансових причин або через наявність протипоказань до їх застосування. Тоді рішенням є баріатрична хірургія. Баріатричні операції – це ендоскопічні або лапароскопічні процедури, спрямовані на зменшення об'єму шлунка. Таким чином, вони призводять до того, що кількість їжі, яку споживає пацієнт, значно зменшується, завдяки чому він поступово втрачає вагу. Цей вид хірургічного втручання призначений для людей з клінічним та гігантським ожирінням.
Більшість баріатричних процедур проводяться під загальним наркозом і протягом одного дня перебування в центрі лікування ожиріння. Однак після цього пацієнт залишається під постійним наглядом баріатричного хірурга і психолога. Також важливо суворо дотримуватися післяопераційних інструкцій, які впливають на ефективність операції і засвоєння нових харчових звичок.
Як лікувати ожиріння? Види баріатричної хірургії
Боротьба із зайвою вагою, яку пропонує центр лікування ожиріння, – це ендоскопічне балонування шлунка та лапароскопічні процедури встановлення шлункового бандажа, рукавної резекції та шунтування шлунка. Фахівці також виконують ревізійні операції, тобто операції, що проводяться після попередньої процедури подібного типу або іншої баріатричної хірургії. [Балонування шлунка (https://otcoclinic.com/offer/) – це неінвазивна процедура, яка не призводить до порушення оболонок і органів тіла, а отже, не залишає рубців. Процедура полягає в тому, що за допомогою ендоскопа в шлунок поміщають спеціальний балон, який потім наповнюють фізіологічним розчином або повітрям. Таким чином, об'єм шлунка фактично зменшується, завдяки чому пацієнт може з'їдати набагато менші порції їжі, ніж раніше. Це призводить до зниження ваги та швидшого відчуття ситості. Шлунковий бандаж – це невеликий силіконовий обруч, який надягають на верхню частину шлунка. При затягуванні над ним створюється невеликий резервуар, який обмежує і перешкоджає подальшому проходженню їжі. Це призводить до зменшення споживання їжі. Бандаж оснащений спеціальною регульованою манжетою, завдяки якій можна змінювати об'єм потоку. [Рукавна резекція, або рукавна гастректомія (https://otcoclinic.com/offer/), передбачає видалення близько 80% шлунка таким чином, щоб залишити його у формі приблизно 11-міліметрової трубки. Резекція виконується за допомогою спеціальних степлерів, а резектована частина органу видаляється з організму. Госпіталізація зазвичай становить близько трьох днів, після чого пацієнта виписують додому. В результаті резекції можна вживати мінімальну кількість їжі і значно схуднути. Рукавна гастректомія є незворотною процедурою. [Шунтування шлунка (https://otcoclinic.com/offer/), навпаки, – це поділ шлунка на дві частини. Менша, об'ємом 100-150 мл, з'єднується безпосередньо з тонким кишечником, минаючи дванадцятипалу і частину худої кишки, які, в свою чергу, разом з відрізаною більшою частиною шлунка, виключаються з шлунково-кишкового тракту і з'єднуються з тонким кишечником в наступному місці. Пацієнти, які перенесли шунтування шлунка, втрачають до 70% надлишкової маси тіла протягом першого року після операції.
Баріатричне лікування ожиріння – коли воно неможливе?
На жаль, баріатрична хірургія, як і інші медичні процедури, не може бути проведена в ряді випадків. До протипоказань до проведення даного виду хірургічного втручання відносяться:
- невиліковні захворювання, які виснажують організм (наприклад, активна стадія раку)
- перенесені в недавньому минулому небезпечні для життя захворювання (наприклад, інсульт, інфаркт)
- ендокринні розлади та захворювання, що спричиняють ожиріння
- порушення згортання крові,
- вагітність, годування груддю, планування вагітності протягом року після процедури, пологи протягом 2 років від запланованої дати операції,
- залежність від наркотиків, алкоголю, лікарських засобів та інших одурманюючих або психоактивних речовин,
- психічні захворювання,
- важка розумова відсталість,
- відсутність інформованої згоди пацієнта на проведення операції.
Серед протипоказань також є фактори, які відносно унеможливлюють проведення баріатричної операції. Це випадки, які можуть бути змінені. До них відносяться:
- очікувана відсутність співпраці в дотриманні післяопераційних рекомендацій,
- відсутність догляду та контролю за пацієнтом,
- важкі серцево-легеневі захворювання,
- виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, активна виразкова хвороба, хвороба Крона,
- цироз печінки,
- анатомічні аномалії різного походження в шлунково-кишковому тракті.
Остаточне рішення про придатність пацієнта до баріатричної операції приймає баріатричний хірург після отримання детального анамнезу, аналізу необхідних аналізів та історії хвороби, висновку баріатричного хірурга, анестезіолога і психолога, а в деяких випадках і інших спеціалістів.
Що ми отримуємо, позбавляючись від ожиріння?
Ефективна і послідовна боротьба із зайвою вагою призводить до видимого і вражаючого результату – зниження ваги. У зв'язку з цим до пацієнта повертається відчуття гарного самопочуття, бажання діяти і брати участь у соціальному житті. Підвищується фізична активність, зменшуються труднощі, пов'язані з недавньою наявністю зайвих кілограмів. Всі дії виконуються легше і швидше, а також можна повернутися до колишніх складних видів діяльності. **Зі скиданням зайвої ваги значно покращується самопочуття пацієнтів ** Поступово зникають симптоми захворювань, і більшість з них можна успішно вилікувати. Хірургічне лікування ожиріння зменшується:
- мігрені на 57%,
- депресії на 47%,
- інсультів на 96%,
- обструктивне апное сну на 74-98%,
- астму на 69%,
- високий рівень холестерину на 63%,
- гіпертонії на 69%,
- гастроезофагеальної рефлюксної хвороби на 72%,
- стеатоз печінки на 90%,
- метаболічний синдром на 80%,
- цукровий діабет другого типу на 82-98%,
- стресове нетримання сечі на 44% (https://otcoclinic.com/offer/),
- надмірне оволосіння на 75%,
- порушення менструального циклу на 100%,
- дегенеративні та запальні захворювання суглобів на 41%,
- подагра – на 72%,
- тромбоз глибоких вен – 95%.
Зниження ожиріння покращує загальну якість життя більш ніж у 95% пацієнтів, позбавляє від тривожних розладів і неврозів. Це також джерело гордості і задоволення – прийняти виклик таких великих змін і боротися за себе і своє здоров'я.
Вакцина
Для тих, хто бореться з надмірною вагою та ожирінням, а також для тих, хто обтяжений схильністю до набору зайвої ваги, лабораторії Науково-дослідного інституту Скріппса в Ла-Хойя, штат Каліфорнія, мають гарні новини. Там проводяться дослідження вакцини, яка захистить від набору ваги. Передбачається, що речовини, які в ній містяться, пригнічуватимуть рівень секреції греліну – гормону, який стимулює апетит і бере участь у контролі ваги та енергетичному обміні. На даному етапі дослідження вакцину вводили щурам, в результаті чого вони набирали вагу в чотири рази повільніше, ніж щури, які не отримували вакцину, але харчувалися тим самим раціоном. Засіб ще чекає на низку досліджень і процедур, щоб підтвердити його дію на людях. Однак є ймовірність, що продукт з'явиться на відкритому ринку вже за кілька років.
Висновок
Ожиріння – це глобальна криза, спричинена генетикою, способом життя та неправильним харчуванням. Воно несе серйозні ризики для здоров'я, включаючи діабет, хвороби серця та рак, а також спричиняє психологічні проблеми. Ефективні рішення варіюються від дієт, розроблених дієтологами, та неінвазивних методів лікування до баріатричних операцій у крайніх випадках. Подолання ожиріння вимагає цілеспрямованості, експертних рекомендацій та індивідуального підходу. Позбувшись зайвої ваги, люди можуть відновити своє здоров'я, знизити ризики захворювань і поліпшити якість життя. Боротьба з ожирінням нелегка, але винагорода – оновлена енергія, впевненість і довголіття – робить її вартою всіх зусиль. Почніть зараз, від цього залежить ваше здоров'я.
