Типи облисіння та способи їх лікування

TL;DR:

Андрогенетична алопеція:.
Причини:** Генетична схильність; чутливість до ДГТ; гормональні порушення.
Симптоми:** Чоловіки: регресуюче облисіння, випадіння волосся на маківці; жінки: дифузне порідіння, інтактний волосяний покрив.
Діагностика:** Клінічний анамнез, огляд шкіри голови, відеодерматоскопія.
Лікування:** Міноксидил, фінастерид, мезотерапія або FUT-трансплантація волосся.
Гніздова алопеція:**.
Причини:** Аутоімунне захворювання, пов'язане з іншими аутоімунними розладами.
Симптоми:** Круглі безволосі ділянки; можливі зміни нігтів; типи: вогнищева, тотальна, генералізована та дифузна.
Діагностика:** Клінічне обстеження, трихоскопія.
Лікування:** Стероїди, УФ-терапія, імунодепресанти; трансплантація волосся протипоказана.
Телогенова алопеція:**.
Причини:** Стрес, дієта, хвороби, гормональний дисбаланс, ліки.
Симптоми:** Раптова втрата волосся через кілька місяців після стресу, печіння/свербіж шкіри голови.
Діагностика: Трихоскопія, аналізи крові (залізо, гормони щитовидної залози).
Лікування:** Тимчасовий стан; зміна способу життя, мезотерапія та догляд за шкірою голови сприяють одужанню.

Пишна зачіска вважається ознакою здоров'я та привабливої зовнішності, тому втрата волосся може стати причиною комплексів. Варто пам'ятати, що облисіння має різні причини, тому для його лікування застосовуються різні методи.

Андрогенетична алопеція

Андрогенна алопеція – поширений тип випадіння волосся не тільки у чоловіків, але й у жінок. Як випливає з назви, вона пов'язана з андрогенами – чоловічими статевими гормонами. Однак їх надлишок може з'явитися і у жінок, тому ризик андрогенної алопеції не є виключно чоловічим. Причини: Основною причиною андрогенної алопеції є генетика. Гени, які ми успадковуємо від батьків, визначають, наскільки чутливі наші волосяні фолікули до впливу дигідротестостерону (ДГТ) – гормону, який викликає поступову мініатюризацію волосяних фолікулів і зрештою призводить до атрофії. Гормональні розлади також можуть призвести до андрогенетичної алопеції – проблема може виникнути у жінок з надмірно високим рівнем андрогенів. Симптоми: Симптоми андрогенної алопеції відрізняються у чоловіків і жінок. У чоловіків вона зазвичай починається з випадіння волосся на лобі та скронях, а потім прогресує до маківки. У жінок андрогенна алопеція, як правило, проявляється у вигляді поступового порідіння волосся по всій голові, але лінія росту волосся зазвичай залишається неушкодженою. Діагностика: Щоб визначити, чи страждаєте ви на андрогенну алопецію, ваш лікар почне діагностику зі збору анамнезу. Можуть виникнути питання щодо вашої історії випадіння волосся, облисіння в сім'ї, хронічних захворювань. Наступний крок – оцінка стану шкіри голови та характеру облисіння. У минулому використовувалися переважно тести на висмикування, коли лікар перевіряв, скільки волосся випадає, легенько потягнувши за волосся. Сьогодні, однак, доступні кращі, безболісні способи, а саме обстеження за допомогою відеодерматоскопа. Він оцінює стан волосяних стрижнів, фолікулів і шкіри голови і не вимагає висмикування волосся. [читати далі url="https://otcoclinic.com/uk/posluhy/" text="Діагностика андрогенної алопеції"]. Лікування: Теоретично, алопеція не потребує лікування – однак, у такому випадку слід очікувати поступової втрати волосся аж до повного облисіння. Зазвичай пацієнти відчувають дискомфорт від випадіння волосся, тому варто звернутися до лікаря і почати терапію. Андрогенетичну алопецію можна лікувати різними способами. Найчастіше використовується міноксидил, який допомагає збільшити приплив крові до волосяних фолікулів і може сповільнити або навіть зупинити процес облисіння. Інший препарат, фінастерид, блокує перетворення тестостерону на ДГТ. Варто також спробувати процедури естетичної медицини, такі як мезотерапія шкіри голови. На жаль, не в кожному випадку такі способи позбавляють від проблеми – тоді виходом є трансплантація волосся. Термін "трансплантація" часто викликає тривогу у пацієнтів, але варто пам'ятати, що цей вид лікування сьогодні виглядає зовсім інакше, ніж кілька десятиліть тому. Ефекти є природними, оскільки не пересаджуються цілі пасма шкіри, що могло б призвести до лялькового ефекту, тобто надто прямого, неприродного волосяного покриву. Сьогодні трансплантації проводяться методом FUT: ми пересаджуємо власні волосяні фолікули пацієнта з донорської зони в реципієнтну і створюємо природну, нерівну лінію волосся. Після такої процедури не залишається видимих шрамів, а сторонні навіть не здогадуються, що волосся пересаджене.

Вогнищева алопеція

Вогнищева алопеція, яка латиною називається alopecia areata, є аутоімунним захворюванням, тобто виникає в результаті надмірної реакції імунної системи, яка починає атакувати власні тканини – в даному випадку волосяні фолікули. Причини: Незважаючи на інтенсивні дослідження, причини гніздової алопеції до кінця не з'ясовані. Ми знаємо, що це аутоімунне захворювання, але точні фактори, що призводять до його розвитку, невідомі. Зазвичай воно виникає у людей з іншими аутоімунними захворюваннями, що свідчить про певну генетичну схильність до цього типу захворювань. Через нез'ясованість причин алопеції неможливо здійснити профілактику. У деяких пацієнтів втрачене волосся відростає протягом 1-2 років, але при більш важкому перебігу захворювання призводить до постійного облисіння. На важкий перебіг вказують такі фактори, як супутні аутоімунні захворювання (наприклад, хвороба Хашимото, цукровий діабет, хвороба Крона тощо), обтяжена сімейна історія хвороби, інтенсивне випадіння волосся, зміни нігтів або ранній початок ураження. Замість того, щоб сподіватися, що волосся відросте самостійно, бажано звернутися до лікаря та розпочати лікування. Симптоми: Найхарактернішим симптомом гніздової алопеції є невеликі круглі плями без волосся, які з'являються на голові, а також на інших частинах тіла – наприклад, можлива втрата бороди. Зазвичай вони не болючі та не сверблять. Варто знати, що алопеція може мати різні клінічні різновиди. Краще звернутися до лікаря, якщо у вас розвиваються такі симптоми, такі форми алопеції, як:

вогнищева алопеція – вогнища облисіння з'являються на волосистій частині голови або на обличчі, тулубі, кінцівках.
тотальна алопеція – випадає все волосся на голові, а також брови та вії.
Генералізована алопеція – уражається все або майже все волосся на тілі.
Злоякісна алопеція – волосся випадає по всьому тілу, процес тривалий і не піддається лікуванню.
Зміїна алопеція (периферична) – волосся випадає на лінії росту волосся в скроневій, потиличній та/або лобовій ділянках.
Стрічкова алопеція** – це зворотна до гніздової форма, оскільки волосся випадає з центру голови, а алопеція поступово поширюється назовні.
Дифузна алопеція (сітчаста)** – волосся випадає таким чином, що неможливо розрізнити окремі вогнища облисіння.

Симптоми можуть включати не тільки випадіння волосся, але й зміни в нігтях. У деяких пацієнтів розвивається ламкість, потовщення або борознистість нігтів. Діагностика: Симптоми настільки характерні, що лікар розпізнає алопецію на основі клінічної картини. Якщо є тривожні симптоми, варто звернутися до дерматолога для проведення трихоскопічного обстеження, яке дозволить оцінити стан шкіри голови. [читати далі url="https://otcoclinic.com/uk/posluhy/" text="Діагностика гніздової алопеції"]. Лікування: Лікування гніздової алопеції складне і може бути тривалим, оскільки воно спрямоване на полегшення симптомів, а не на усунення причини (оскільки вона невідома). Найпоширенішим методом лікування є призначення стероїдів, які допомагають зменшити реакцію імунної системи. Існують також інші методи, наприклад, терапія ультрафіолетовим світлом. У деяких випадках, коли алопеція дуже запущена або не піддається іншим формам лікування, лікування алопеції може включати використання більш агресивної імуносупресивної терапії. У нашій клініці ми проводимо клінічні дослідження алопеції – так наші пацієнти отримують шанс спробувати інноваційні методи лікування, а ми краще пізнаємо хворобу і можемо боротися з нею більш ефективно.

Трансплантація волосся при гніздовій алопеції не проводиться: цей тип облисіння є протипоказанням до даної процедури. Стимуляція імунної системи призводить до того, що навколо волосяних фолікулів утворюються запальні інфільтрати. Це призводить до того, що трансплантація волосся все одно не приживеться.

Телогенова алопеція

Телогенна алопеція є одним з найпоширеніших типів облисіння і пов'язана з циклом росту волосся. Це результат тривалої фази спокою, коли волосся випадає, але не відростає. На щастя, це не є незворотнім процесом. Причини: Телогенова алопеція може бути наслідком багатьох факторів. Вона зустрічається практично тільки у жінок, але, звичайно, можуть бути і винятки. Зазвичай її спричиняють такі фактори, як:

Післяпологовий період,
Тривалий стрес, травматичні переживання,
Хірургічні операції, серйозні травми,
надмірно обмежена дієта, голодування,
дефіцит цинку, вітамінів групи В,
анемія,
Певні ліки (наприклад, пероральні ретиноїди, оральні контрацептиви, антибіотики, бета-блокатори, протиепілептичні препарати, препарати щитовидної залози),
Захворювання, що протікають з високою температурою,
Гіпертиреоз або гіпотиреоз,
Вовчак.

Дуже часто до телегенетичної алопеції призводять кілька одночасних факторів. Симптоми: Телогенна алопеція характеризується швидким випадінням волосся, яке зазвичай починається через кілька місяців після стресової події. Волосся може випадати під час розчісування або миття голови, а іноді навіть під час звичайної діяльності або сну. Його можна знайти на подушці, одязі та підлозі в набагато більшій кількості, ніж зазвичай. Іноді може також спостерігатися печіння або свербіж шкіри голови. Діагностика: Якщо ви спостерігаєте посилене випадіння волосся, варто записатися на трихоскопічне обстеження. За допомогою відеодерматоскопа лікар оцінює стан шкіри голови, волосяних стрижнів і фолікулів. Також він може призначити лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз крові, рівень заліза, феритину та гормонів щитовидної залози (fT3, fT4, ТТГ). [читати далі url="https://otcoclinic.com/uk/posluhy/" text="Діагностика гніздової алопеції"]. Лікування: На щастя, телогенова алопеція зазвичай є тимчасовим явищем, і волосся починає відростати через кілька місяців. Однак варто подбати про здоровий спосіб життя та проконсультуватися з трихологом. Існують методи лікування, які допоможуть волоссю швидше потовщуватись і набути здорового вигляду. Спеціаліст може порадити кисневу інфузію, мезотерапію XL Hair або Dr. Cyj Hair Filler, Dermapen або голчасту мезотерапію. Такі процедури – це спеціальна доза живлення, завдяки якій можна прискорити ріст волосся. Не існує єдиної причини та типу облисіння, тому з проблемою надмірного випадіння волосся варто звернутися до трихолога. Тільки визначивши, з яким типом облисіння ми маємо справу, можна планувати ефективне лікування.

Висновок

Випадіння волосся може бути зумовлене різними причинами, що вимагає індивідуальних рішень для кожного типу. Андрогенетична алопеція, гніздова алопеція та телогенова алопеція мають різні симптоми, причини та методи лікування. Незалежно від того, чи це гормональний дисбаланс, аутоімунні проблеми або фактори, пов'язані зі стресом, рання діагностика та консультація фахівця мають вирішальне значення. У той час як деякі стани є тимчасовими, інші потребують постійного догляду або передових методів лікування, таких як мезотерапія або трансплантація волосся. Розуміючи свій конкретний стан і діючи оперативно, ви можете взяти під контроль здоров'я волосся і відновити впевненість у своїй зовнішності.